Врач-отоларинголог Роман Мурзин: когда больное горло и насморк требуют срочного вмешательства
В рамках программы «Здравствуйте, доктор» на НТК-21 врач-отоноларинголог Роман Валерьевич Мурзин рассказал о современных подходах к диагностике и лечению самых распространенных ЛОР-заболеваний. Эксперт подробно разобрал вопросы хронического тонзиллита, аденоидов, полипоза носа и гайморита, развенчал популярные медицинские мифы и объяснил, почему затяжные симптомы нельзя игнорировать.
Хронический тонзиллит: сохранять или удалять?
Доктор Мурзин отметил, что заболевание протекает в двух формах. При компенсированной форме миндалины продолжают выполнять защитную функцию, и их удаление не требуется. Однако если болезнь переходит в декомпенсированную стадию (частые ангины более 2 раз в год, гнойные пробки, неприятный запах изо рта) или вызывает осложнения на почки, суставы, сердце и щитовидную железу, тонзиллэктомия становится необходимой. Отдельно врач выделил связь тонзиллита с ЖКТ: кислотный рефлюкс во время сна может постоянно травмировать миндалины, поддерживая вялотекущее воспаление.
Аденоиды у детей и полипы у взрослых
Увеличение аденоидов – одна из главных причин нарушения носового дыхания у детей. Храп, постоянно открытый рот и гнусавость являются прямым показанием для обращения к ЛОРу. У взрослых чаще диагностируется полипоз носа, который нередко сопровождает бронхиальную астму и аллергии. За последние 15 лет лечение совершило качественный прорыв благодаря местным глюкокортикостероидам. Для тяжелых форм в областной больнице уже применяется современная генно-инженерная (биологическая) терапия, а хирургическое вмешательство проводится малоинвазивным эндоскопическим методом, позволяющим удалять образования в пределах здоровых тканей.
Гайморит: миф о проколах и новые стандарты лечения
Эксперт развеял устойчивый миф о том, что повторные проколы пазух возникают из-за «привыкания». На самом деле, многократные пункции – следствие изначально запущенного процесса или наличия очагов инфекции (например, кариозных зубов, корни которых прорастают в пазуху). Сегодня комбинация современных антибиотиков и местных гормональных спреев позволяет успешно вылечить до 95% случаев гайморита в амбулаторных условиях, полностью исключая необходимость пункций.
Потеря обоняния: не всегда безобидный симптом
Доктор Мурзин предупредил, что аносмия может быть вызвана не только отеком при обычной простуде или повреждением нерва после COVID-19. Длительная потеря обоняния без боли может указывать на полипы или даже опухоли верхних отделов носа, что требует обязательной углубленной диагностики и осмотра специалиста.
«Даже самые безобидные на первый взгляд симптомы могут скрывать серьезные патологии. Потеря обоняния, выходящая за рамки обычной простуды, или хроническое нарушение носового дыхания – это не повод для самолечения. Лучше всегда обращаться к специально обученным специалистам», – отметил Роман Мурзин.
Ключевые рекомендации ЛОРа:
• Не затягивайте с визитом к врачу при храпе, дыхании ртом или частых ангинах.
• Современные гормональные спреи и эндоскопические методы позволяют избежать большинства операций.
• Любая потеря обоняния длительностью более 2 недель требует инструментальной диагностики.
• Своевременное лечение кариеса и контроль рефлюкса снижают риск хронических ЛОР-патологий.
